Ко мне нередко (и, увы, чаще, чем хотелось бы) обращаются с критическими ситуациями, где пересекаются две проблемы: необходимость иметь частную страховку для легализации (например, для визы no lucrativa) и наличие хронического прогрессирующего заболевания — болезнь Паркинсона, онкология, последствия инсульта или инфаркта.
Для таких пациентов частные страховые компании выносят вердикт: no asegurable — нестрахуем. Если вы ищете страховку в Испании при хроническом заболевании, важно понимать реальные ограничения частных полисов. Что делать, когда вы нестрахуемы, но обязаны предоставить полис для получения визы или резиденции в Испании?
1. Частная страховка: юридическая плата за вход
Если частный полис — это юридическое требование для оформления статуса резидента, приходится искать решения. Покупка минимального полиса, такого как DKV Selección, который соответствует требованиям Extranjería, — это плата за вход в страну, а не решение медицинской проблемы.
Риски при скрытом диагнозе.
Если оформить полис, не уведомив страховую о хроническом заболевании, отказ при первом же обращении неизбежен. Страховая имеет полное юридическое право не авторизовать обследование или лечение, сославшись на предшествующее заболевание (preexistencia), и аннулировать полис без компенсации.
Аннулирование полиса.
Даже если медицинский случай напрямую не связан с хроническим диагнозом, в медицинском отчете (informe médico) всё отражается. Формально полис есть, но доступ к полноценной медицине отсутствует: резиденция получена, а помощь фактически ограничена.
Важно понимать: если полис оформлен скорее как формальность для легализации, рассчитывать на него как на систему медицинской поддержки не стоит. Для постоянного наблюдения и лечения хронических заболеваний нужны другие, устойчивые решения. Для тех, кого волнует тема «хроническая болезнь, страховка и Испания», важно понимать: частные полисы решают юридические задачи, но не медицинские.
2. Государственные программы: доступ к медицине в Испании
После получения резиденции или если вы нуждаетесь в плановой помощи, государственные программы — единственный вариант, где диагноз не может стать основанием для отказа.
Вариант А. Convenio Especial (договор о присоединении)
Это платная форма подключения к Национальной системе здравоохранения (SNS), действующая по всей Испании.
Где оформить: в региональной службе здравоохранения (Servicio Autonómico de Salud) по месту прописки.
Правовое основание: Real Decreto 576/2013, de 26 de julio (BOE).
Условия: легальное пребывание в Испании и прописка (padrón) не менее одного года.
Стоимость: платный ежемесячный взнос (стоимость зависит от возраста, для справки, для лиц старше 65 лет — около 157 €).
Минус: не дает льгот на медикаменты. Все лекарства оплачиваются пациентом полностью.
Вариант Б. Decreto Ley 3/2015 (закон Валенсийского сообщества)
Это исключительный региональный закон, действующий только на территории Валенсийского сообщества(Аликанте, Валенсия, Кастельон). Этот закон обеспечивает доступ к государственной медицине для нерезидентов.
Где оформить: через ближайший Centro de Salud.
Правовое основание: Decreto Ley 3/2015, de 24 de julio, del Consell (DOGV № 7571 от 28.07.2015).
Условия: проживание и прописка не менее трёх месяцев, декларация об отсутствии возможности оплатить частную страховку.
Стоимость: бесплатно при соблюдении условий.
Преимущество: предоставляет льготы на лекарства. Пациент оплачивает 40% стоимости, а при хронических и дорогостоящих препаратах — всего 10%.
Для человека с хроническим заболеванием, проживающего в Валенсийском сообществе, вариант Б сегодня остаётся единственно надёжным и экономически оправданным решением для получения медицинской помощи. В других регионах Испании (например, в Каталонии) даже после получения медицинской карты льготы на лекарства, как правило, не предоставляются. Разница между 10–40% и 100% стоимости медикаментов делает валенсийский закон 3/2015 критически важным для хронических пациентов.
Примечание: материал носит информационный характер. Требования и условия автономных сообществ могут изменяться. Для получения актуальной информации обращайтесь к официальным источникам здравоохранения и миграционных служб Испании.