В испанской прессе разгорается скандал: публикация ABC и реакция Минздрава о том, что страховые компании давили на онкологов, чтобы те не назначали дорогие инновационные препараты. Министр Mónica García в интервью Cadena SER выступила с громким заявлением: «La salud no se negocia» — здоровье не предмет торга. Звучит красиво, но именно в этом заявлении и кроется популизм.
Единая политическая стратегия: Наработанный паттерн “Популизм за чужой счёт”
Этот скандал не случаен; он является частью наработанного политического паттерна, цель которого — создать искусственного врага и гарантированно отвлечь внимание от системного кризиса в государственной медицине (Sanidad Pública). Механика проста и повторяется каждый электоральный цикл:
1. Фактор выборов и антиолигархическая риторика
За полгода до выборов любая тема, где можно ткнуть в частную медицину и противопоставить её Sanidad Pública, становится идеальным популистским инструментом.
Идеологический фон: Скандал с онкологами идеально ложится в набирающую популярность левую анти-олигархическую риторику. Он создает эмоционально мощный нарратив: «корпорации ради прибыли готовы жертвовать жизнями». Это не просто критика, это идеологическая атака на крупный бизнес, которая консолидирует левый электорат, требующий жесткого государственного регулирования.
Смещение фокуса: Громкий лозунг министра — это заведомый отвлекающий маневр. Он сознательно переключает общественное внимание. Правительство не решает системный кризис (нехватка врачей, очереди, недостаточное финансирование дорогих препаратов), а тиражирует моральное превосходство государства над «жадным» частным сектором, что является ключевым элементом их предвыборного паттерна.
2. Декрет о доступе для нелегалов: Право без ресурсов
Скандал рифмуется с новым проектом декрета: доступ к Sanidad Pública для всех, даже для нелегалов.
Популизм Декрета: На словах — «равенство и справедливость». На деле — это профанация, шаг, который легализует уже существующую нагрузку (поскольку многие автономии де-факто и так лечили нелегалов), но не сопровождается никаким планом по увеличению бюджета или привлечению новых кадров.
Социальная несправедливость: Этот подход, поощряющий получение социальных благ в обход установленных правил, становится частью единого популистского паттерна и усиливает ощущение несправедливости среди законопослушных резидентов и граждан Испании. Декрет обесценивает усилия тех, кто вынужден оплачивать полную страховку salud (sin copagos) для оформления ВНЖ. Такая страховка становится серьёзной статьёй расходов, даже если в среднем по Европе испанские полисы считаются одними из самых доступных (подробнее в материале).
Увеличение нагрузки: До сих пор медицинский полис по паспорту для многих остаётся единственным способом попасть к врачу или пройти обследование без многомесячных задержек. Если проект декрета вступит в силу, весь этот поток пациентов окажется в Sanidad Pública, которая и без того трещит по швам. Очереди станут длиннее, ресурсов больше не появится. И цена такой политической «щедрости» ляжет на тех, кто уже стоит в этих очередях.
Врач и Клиент в Центре Треугольника Интересов
Если убрать политический слой, становится очевидно, что в центре конфликта — клиент, который рискует заплатить своим здоровьем, и врач, ставший заложником системы.
Роль врачей: Заложники скандала
Публикация о давлении на онкологов ставит врачей в неловкое положение. Их профессиональное решение (назначение препарата) политизируется.
Конфликт: Врачи, работающие в частных клиниках, вынуждены балансировать между профессиональной этикой и давлением страховой (которая не хочет платить).
Итог: Политический скандал превращает их либо в «виноватых» сообщников страховщиков, либо в «жертв» — смотря в какую сторону смотрит политический флюгер на момент. Это отвлекает от реального кадрового кризиса в Sanidad Pública.
Клиент: Жертва мелкого шрифта и падающей рентабельности
История «страховые экономят на онкобольных» — сильная эмоциональная кнопка. Но она не объясняет, что клиент сам часто выбирает минимальные полисы, надеясь на лучшее.
Реальность выбора: Клиент, выбирая полис, чаще всего идёт на минималку ради цены: cuadro médico без reembolso, без включённой онкологии или с жёсткими лимитами, ограничения на госпитализацию и операции, прописанные мелким шрифтом.
Реакция страховых: Страховые рапортуют о росте числа клиентов, но их рентабельность падает. Баланс ищут в другом: больше бюрократии, жёстче авторизация, экономия на деталях (ограничения на госпитализацию и дорогие препараты). Скандал с mutua, что страховые отказались продлевать существующие на тот момент соглашения — из этой же копилки.
Кейс госпиталей: Добавим к этому госпитали. Вспомним недавний кейс Quirónsalud, когда их обвинили в завышении счетов через фиктивную «Unidad 70» и возможных фальшивых фактурах. Что-то вышло в прессу, а что-то так и осталось в кулуарах — зачем выносить ссор из избы, когда и дальше приходится работать вместе. Теперь для любой операции требуют расписывать материалы «до винтика». Это значит — задержки, нервы, иногда потерянное время, которое в онкологии стоит дороже золота.
Вывод: Цена экономии
И скандал, и декрет демонстрируют, что правительство не занимается управлением системой, а сознательно использует наработанный политический паттерн для управления эмоциями. Создание внешнего врага (страховщики) и раздача нефинансируемых прав (доступ нелегалам) служат одной цели: отвлечь внимание от системного кризиса и обеспечить популизм за чужой счёт — за счёт легальных резидентов, налогоплательщиков и перегруженных врачей.
В итоге: клиент оказывается в центре треугольника интересов «страховая — госпиталь — государство». И платит не только деньгами, но и нервами или временем.
Именно поэтому важно понимать: полис salud — это не «всё включено». Задача агента — не «продать любой полис», а объяснить, что скрывается за словами «подешевле», помня, что в момент, когда болезнь уже пришла, экономия превращается в слишком дорогую цену. И да, здоровье не предмет торга.
Источники:
- ABC: investigación sobre Atrys y oncólogos
- Cadena SER: reacción de Mónica García
- Un juez investiga la supuesta ‘unidad 70’ de Quirón tras una querella por presunta estafa en el cobro a Madrid por pacientes de urgencias
- El País: Sanidad saca a audiencia pública el proyecto de real decreto de acceso sanitario universal