Есть в нашем словаре два важных слова – carencia и prexistencia. О чём они?
ℹ️ Carencia – период отложенного использования услуг. Чаще всего мы встречаем это слово при заключении контракта на медицинское страхование. При заключении такого контракта с первых дней нам доступны консультации специалистов и простая аналитика. Читая, что на госпитализацию и высокие технологии carencia 6 месяцев, у иных страховых этот период бывает выше, нужно помнить, что речь идёт о плановой госпитализации/операции или высокостоящих методах диагностики, исключением являются обращение по несчастному случаю, и если есть угроза жизни – тогда, когда надо спасать человека. Стандартная carencia на роды 8-10 месяцев, зависит от контракта.
Согласно Закону о страховании, La Ley de Contrato de Seguro de 1980, в случае угрозы для жизни страховые компании обязаны убрать данные ограничения и обеспечивают покрытие в полном объёме.
При переходе с другой страховой компании carencia убирается на те услуги, что входили в покрытие в предыдущем полисе.
ℹ️ «После драки руками не машут» или Preexistencia, Google нам переводит это слово как «предсуществование».Основное правило страхования – любой полис не покрывает существующие системные заболевания на момент заключения контракта. И это не зависит от возраста. Хотя да, по естественным причинам, чем старше возраст, тем больше наработан жизнью багаж. Очень часто, после истечения всех сорок сороков периода carencia, начинают активно использовать страховку, забывая, что на любые сложные исследования авторизация будет запрошена медиком на основании ваших «показаний», что томограмма может показать наличие какой-либо застаревшей проблемы, о которой мы «забыли» упомянуть при заключении контракта страхования или даже не знали о ней. Например, инфаркт – это накопленное заболевание, ранее пациент может не обращаться к врачу по данной теме. Если полису меньше года, то даже дав покрытие по обращению (неотложная помощь, госпитализация, обследование), потом всё, что связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, идёт в исключения. Только после годового обновления контракта, страховая возобновляет его на тех же условиях на котором он был заключён, при условии, что за год не выявили новые заболевания, и не проявились накопленные, по закону, страховая не может отказать в покрытии. А вот разорвать контракт в одностороннем порядке, если высокий процент использования – это да. Но, например, по истечению 3 лет dkv обязуется не разрывать контракт в одностороннем порядке.
